परीक्षण शुक्राणु के बारे में था, उसने अपनी मर्दानगी पर फैसला सुना दिया। भारत में पुरुषत्व कैसे पुरुष बांझपन को आकार देता है

मेनू

18 अगस्त 2026 को प्रकाशित | 7:00 पूर्वाह्न ⚊ अद्यतन अगस्त 18, 2026 | सुबह 7:00 बजे

Google पर हमें अपना पसंदीदा स्रोत बनाएं

सारांश: बांझपन देखभाल में पुरुषों का अक्सर देर से परीक्षण किया जाता है, तब भी जब पुरुष कारक समस्या में महत्वपूर्ण योगदान देते हैं। यह सुविधा इस बात की जांच करती है कि पुरुषत्व, यौन क्षमता और पितृत्व के विचार किस प्रकार देरी करते हैं, क्यों असामान्य शुक्राणु परिणाम इनकार, शर्म और गोपनीयता को ट्रिगर कर सकते हैं, और कैसे प्रजनन विशेषज्ञ और एक मनोचिकित्सक मानते हैं कि प्रारंभिक शिक्षा, युगल-आधारित परीक्षण और मनोवैज्ञानिक समर्थन पुरुषों की बांझपन यात्रा को बदल सकते हैं।

एक दम्पति बच्चा पैदा करने की कोशिश करता है। महिला स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाती है, स्कैन, हार्मोन परीक्षण और कभी-कभी महीनों तक दवा लेती है। हो सकता है कि आदमी का बिल्कुल भी परीक्षण न किया जाए, या उसके वीर्य का विश्लेषण बहुत बाद में हो सकता है, भले ही यह बांझपन कार्य में सबसे सरल जांचों में से एक है।

उस अनुक्रम के पीछे की धारणा को शायद ही कभी ज़ोर से कहा जाता है: यदि कोई जोड़ा गर्भधारण नहीं कर सकता है, तो सबसे पहले महिला के साथ कुछ गलत होना चाहिए। पुरुष की प्रजनन क्षमता अक्सर निर्विवाद रहती है, आंशिक रूप से क्योंकि सामान्य यौन जीवन को अभी भी इस बात का प्रमाण माना जाता है कि उसे भी उपजाऊ होना चाहिए।

उस धारणा को सुलझने में वर्षों लग सकते हैं। जब तक वीर्य विश्लेषण अंततः एक गंभीर समस्या का खुलासा करता है, तब तक निदान केवल एक चिकित्सा खोज के रूप में नहीं बल्कि एक चुनौती के रूप में सामने आ सकता है कि एक आदमी अपने शरीर, विवाह और पुरुषत्व को कैसे समझता है।

ओएसिस फर्टिलिटी, हैदराबाद के वैज्ञानिक प्रमुख और क्लिनिकल भ्रूणविज्ञानी डॉ. कृष्ण चैतन्य ने यह देखने में लगभग दो दशक बिताए हैं कि जब वह संख्या अंततः प्रकट होती है तो क्या होता है। उन्होंने पुरुषों को परामर्श कक्ष में बैठे शून्य शुक्राणुओं की संख्या दिखाने वाली रिपोर्टों को घूरते हुए देखा है, कुछ को पसीना आ रहा है या परिणाम को संसाधित करने के लिए संघर्ष करना पड़ रहा है, और कुछ लोग परामर्श से बाहर चले जाते हैं और कभी वापस नहीं लौटते हैं।

उन्होंने साउथ फर्स्ट से कहा, "मैंने बहुत से लोगों को पसीना बहाते हुए देखा है, जो गिरने की कगार पर हैं।" "कभी-कभी वे कभी वापस भी नहीं आते।"

यह देरी उन पुरुषों तक ही सीमित नहीं थी जो प्रजनन क्लीनिकों से पूरी तरह बचते थे। डॉ. कृष्ण चैतन्य ने कहा कि अंततः उनके क्लिनिक में पहुंचने वाले मरीजों में भी, महिला अक्सर चिकित्सा सहायता लेने वाली पहली और कभी-कभी एकमात्र साथी होती थी।

उन्होंने कहा, "इतने वर्षों तक महिला दवाइयों और जांचों से गुजर चुकी है।" "यात्रा में बहुत देर से किसी बिंदु पर वीर्य विश्लेषण किया जाएगा, और तब हमें एहसास होगा कि पूरी समस्या उस आदमी के साथ थी।"

बर्थराइट फर्टिलिटी, रेनबो चिल्ड्रेन्स हॉस्पिटल, चेन्नई में कंसल्टेंट-फर्टिलिटी सुपरस्पेशलिस्ट डॉ. मधुमिता एस को भी इसी परिदृश्य का सामना करना पड़ा था।

उन्होंने साउथ फ़र्स्ट से कहा, "कुछ पुरुष दो से तीन साल तक गर्भधारण करने की कोशिश करने के बाद ही हमारे पास आते हैं, क्योंकि अक्सर यह धारणा होती है कि पुरुष साथी के साथ कुछ भी गलत नहीं हो सकता है और उसे जल्दी परीक्षण कराने की कोई ज़रूरत नहीं है।"

चिकित्सीय वास्तविकता अधिक जटिल थी। 2022 और 2023 के बीच पांच अस्पतालों में किए गए एक आईसीएमआर-एनआईआरआरसीएच अध्ययन में पाया गया कि, सामान्य बांझपन उपचार प्राप्त करने वाले रोगियों में, 46% मामलों में महिला कारक और 20% मामलों में पुरुष कारक जिम्मेदार थे। उस समूह में पुरुष-कारक मामलों में, एज़ोस्पर्मिया, या शुक्राणु की अनुपस्थिति 51% थी, जो उस समूह में दर्ज की गई सबसे बड़ी पुरुष-कारक श्रेणी थी।

यह अध्ययन एक राष्ट्रीय प्रसार सर्वेक्षण नहीं था, लेकिन इसने बांझपन देखभाल का एक भारतीय नैदानिक ​​स्नैपशॉट पेश किया जिसमें पुरुष कारक आकस्मिक नहीं थे। हालाँकि, वह व्यक्ति अक्सर जांच किया जाने वाला अंतिम व्यक्ति होता था।

यह भी पढ़ें: क्या लेंस बच्चे की बिगड़ती दृष्टि को धीमा कर सकते हैं? विशेषज्ञ हाँ कहते हैं, लेकिन सीमाओं के साथ

देरी का एक हिस्सा ग़लतफ़हमी के कारण आया जिसका प्रजनन चिकित्सा की जटिलता से कोई लेना-देना नहीं था। पुरुष अक्सर यौन क्रिया को प्रजनन क्षमता के प्रमाण के रूप में मानते हैं, यह मानते हुए कि इरेक्शन और संभोग पूरा करने की क्षमता का मतलब है कि उनकी प्रजनन प्रणाली सामान्य रूप से काम कर रही है।

डॉ. कृष्ण चैतन्य ने अपने परामर्श का अधिकांश समय दोनों को अलग करने में बिताया। उन्होंने कहा, "क्षमता का अर्थ यौन रूप से शक्तिशाली होना और संभोग क्रिया को पूरा करने में सक्षम होना है," जबकि उपजाऊ होने का मतलब गर्भधारण करने और जीवन और संतान पैदा करने में सक्षम होना है।

इसलिए, एक पुरुष जो इरेक्शन और पूर्ण संभोग कर सकता है, वह मान सकता है कि उसे प्रजनन संबंधी कोई समस्या नहीं है।डॉ. मधुमिता ने यही तर्क अपने मरीजों से सुना, जो अक्सर मानते थे कि "मजबूत स्तंभन और स्खलन उनकी मर्दानगी और प्रजनन क्षमता का प्रमाण है।" उन्होंने कहा, यह समझाना मुश्किल हो सकता है कि सामान्य यौन क्रिया सामान्य प्रजनन क्षमता का संकेत नहीं देती है।

जीवविज्ञान ने एक अलग कहानी बताई। डॉ. मधुमिता ने बताया कि टेस्टोस्टेरोन उत्पादन और शुक्राणु उत्पादन में वृषण के भीतर अलग-अलग कार्य शामिल होते हैं, जिसमें लेडिग कोशिकाएं टेस्टोस्टेरोन उत्पादन के लिए जिम्मेदार होती हैं और सर्टोली कोशिकाएं शुक्राणुओं के विकास और वृद्धि का समर्थन करती हैं। इसलिए शुक्राणु उत्पादन ख़राब होने पर भी यौन क्षमता सामान्य रह सकती है।

यह भेद चिकित्सकीय रूप से सीधा था, लेकिन इससे जुड़ा सांस्कृतिक अर्थ नहीं था। एक आदमी जिसे सेक्स में कोई कठिनाई नहीं थी, उसके मन में यह संदेह करने का कोई कारण नहीं था कि उसका शुक्राणु बच्चे पैदा करने की उसकी क्षमता को प्रभावित कर सकता है।

प्रयोगशाला की रिपोर्ट से निश्चितता शायद ही कभी बच पाई। जब परिणाम असामान्य आया, तो पुरुष अक्सर दूसरे स्पष्टीकरण की खोज करते थे, परीक्षण पर ही सवाल उठाते थे या सबूत के रूप में अपनी जीवनशैली की ओर इशारा करते थे कि कुछ भी गलत नहीं हो सकता।

डॉ. कृष्ण चैतन्य ने मरीजों को याद करते हुए पूछा कि जब वे व्यायाम करते हैं, धूम्रपान और शराब से बचते हैं और खुद को स्वस्थ मानते हैं तो कुछ भी गलत कैसे हो सकता है। उन्होंने कहा, "उनमें से अधिकांश इस तथ्य को स्वीकार नहीं करना चाहते क्योंकि उनमें से अधिकांश, आप जानते हैं, स्वस्थ हैं।" "वे वर्कआउट करते हैं। उन्हें कोई लत नहीं है।" फिर सवाल आए: "कैसे? मेरे साथ ऐसा क्यों हुआ? मैं धूम्रपान नहीं करता। मैं शराब नहीं पीता। मैं हर दिन जिम जाता हूं।"

डॉ. मधुमिता ने एक ही प्रतिरोध के विभिन्न रूप सुने। "रिपोर्ट ग़लत हो सकती है," मरीज़ों ने उसे बताया, जबकि अन्य ने हाल ही में आए बुखार को जिम्मेदार ठहराते हुए कहा, "मुझे दो दिन पहले बुखार हुआ था, जिसके कारण मेरे शुक्राणुओं की संख्या कम है। मैं परीक्षण दोहराऊंगा।"

प्रतिक्रियाओं ने उसी समस्या की ओर इशारा किया। वीर्य रिपोर्ट की व्याख्या हमेशा केवल शुक्राणु के बारे में जानकारी के रूप में नहीं की जा रही थी; कुछ पुरुषों के लिए, यह उनके बारे में जानकारी बन गई।

बेंगलुरु में मार्गा माइंड केयर की संस्थापक डॉ. जोथी नीरजा ने इनकार को एक मनोवैज्ञानिक रक्षा तंत्र के रूप में वर्णित किया, जिसने लोगों को भावनात्मक रूप से भारी निदान की प्रक्रिया के लिए समय दिया।

डॉ. जोथी ने कहा, भारत और अन्य संस्कृतियों में, पितृत्व को मर्दानगी में बदलने का एक प्राकृतिक संस्कार माना जा सकता है। इसलिए बांझपन को चिकित्सीय स्थिति के बजाय व्यक्तिगत विफलता के रूप में अनुभव किया जा सकता है, जबकि न्याय किए जाने या शर्मिंदा होने के डर से स्वीकृति और चिकित्सा अनुवर्ती में और देरी हो सकती है।

उन्होंने साउथ फर्स्ट से कहा, "बड़े होकर लड़के सुनते हैं कि 'असली मर्द' होने का ताकत, पौरुष, पितृत्व, यौन कौशल से कुछ लेना-देना है।" "इस प्रकार, प्रजनन क्षमता और पुरुषत्व मनोवैज्ञानिक रूप से आपस में जुड़े हुए हैं, हालांकि वे चिकित्सकीय रूप से असंबंधित हैं।"

वह संबंध प्रयोगशाला की खोज को पहचान के लिए ख़तरे में बदल सकता है। एक आदमी को यूं ही नहीं बताया जा रहा था कि उसके शुक्राणुओं की संख्या कम है; वह सुन सकता था कि पिता, पति या उस तरह का आदमी बनने की उसकी क्षमता में कुछ गड़बड़ थी जैसा वह मानता था कि वह बनने की उम्मीद करता है।

जिस दुःख को किसी ने दुःख नहीं कहा

डॉ. जोथी के लिए, मनोवैज्ञानिक बोझ इनकार से परे चला गया। बांझपन एक नुकसान का प्रतिनिधित्व कर सकता है, भले ही उसके पास शोक मनाने के लिए कोई बच्चा न हो, क्योंकि एक आदमी अपेक्षित भविष्य, एक कल्पित परिवार या पिता बनने की संभावना पर शोक मना सकता है।

"यह दुःख अक्सर अदृश्य होता है और समाज द्वारा इसे स्वीकार नहीं किया जाता है, जिससे इसे संसाधित करना और भी कठिन हो जाता है।" कई पुरुषों ने उस भावना को दुःख नहीं कहा क्योंकि उन्हें असुरक्षित न दिखने के लिए समाजीकरण किया गया था।

आईसीएमआर-एनआईआरआरसीएच अध्ययन ने भावनात्मक बोझ की मापनीय झलक पेश की। आईवीएफ से गुजरने वाले पतियों में, 35% ने बांझपन से जुड़ी हल्की चिंता और अवसाद की सूचना दी, जबकि अन्य 15% ने मध्यम स्तर की सूचना दी; पत्नियों में, 74% ने किसी न किसी स्तर की चिंता या अवसाद की सूचना दी।

अध्ययन में इस बात की जांच नहीं की गई कि पतियों ने पत्नियों की तुलना में चिंता और अवसाद के कम स्तर की सूचना क्यों दी। डॉ. जोथी ने एक संभावित स्पष्टीकरण पेश किया: "यह विश्वास कि पुरुषों को हमेशा भावनात्मक रूप से नियंत्रण में रहना चाहिए, अक्सर उन्हें अपने दर्द को पहचानने या व्यक्त करने में सक्षम होने से रोकता है।"

यह मानते हुए कि दर्द तनाव, चिंता, चिड़चिड़ापन, नींद की गड़बड़ी या अवसादग्रस्त लक्षणों के माध्यम से अलग-अलग तरीकों से प्रकट हो सकता है। इसलिए, एक व्यक्ति जो प्रजनन उपचार के दौरान संयमित दिखाई देता है, वह अभी भी निदान के साथ संघर्ष कर रहा है, भले ही उस परेशानी को खुले तौर पर व्यक्त नहीं किया गया हो।

निदान शायद ही कभी व्यक्ति के पास रहता हो।यह रिश्ते में बदल गया, और कभी-कभी पहली प्रतिक्रिया यह तय करने की होती थी कि किसे इसके बारे में जानना चाहिए और किसे नहीं।

डॉ. कृष्ण चैतन्य ने अनुमान लगाया कि शून्य शुक्राणु संख्या वाले प्रत्येक 10 रोगियों में से तीन या चार ने उनसे कहा कि वे अपनी पत्नियों को परिणाम का खुलासा न करें। "क्या तुम सच में मेरी पत्नी को इस बारे में नहीं बता सकते?" उन्होंने पूछने वाले मरीजों को याद किया।

उन्होंने बताया कि वह रोगी की सहमति के बिना निदान का खुलासा नहीं कर सकते, लेकिन उपचार अनिश्चित काल तक आगे नहीं बढ़ सकता, जबकि एक साथी अनजान बना रहा। "अंडे और शुक्राणु के बिना, मैं क्या करूंगी? तुम क्या करोगे?" उसने उनसे कहा. अंततः अधिकांश लोग स्वयं निदान का खुलासा करने के लिए सहमत हुए, जबकि क्लिनिक ने देरी दर्ज की।

यह अलगाव का एक रूप था जो विवाह के अंदर मौजूद हो सकता है। दम्पति एक ही परामर्श कक्ष में एक साथ बैठ सकते हैं जबकि एक साथी ऐसी जानकारी रखता है जो दूसरे के पास नहीं होती।

दबाव हमेशा दम्पति के भीतर उत्पन्न नहीं होता। डॉ. मधुमिता ने विस्तारित परिवार की टिप्पणियों का वर्णन किया जो पहले से ही कठिन निर्णय में तात्कालिकता और अपराधबोध को बढ़ा सकती हैं, जिसमें "बड़े होने से पहले कम से कम एक बच्चा पैदा करना" जैसी टिप्पणियाँ भी शामिल हैं।

उन्होंने कहा, जोड़ों को अपनी स्थिति को समझने और उपचार विकल्पों पर विचार करने के लिए एक वर्ष या उससे अधिक की आवश्यकता हो सकती है, और उन निर्णयों को एक साथ लेने के लिए जगह की आवश्यकता है। डॉ. जोथी ने कहा कि बांझपन रिश्ते में दु:ख, हताशा, निराशा, अपराधबोध, चिंता और अनिश्चितता भी ला सकता है, साथ ही साझेदारों के इससे निपटने के तरीके में मतभेद कभी-कभी गलतफहमी और संघर्ष पैदा करते हैं।

डॉ. कृष्ण चैतन्य के लिए, समाधान यह निर्धारित करना नहीं था कि कौन सा भागीदार जिम्मेदार था। "यदि आप दोनों एक ही पृष्ठ पर एक साथ हैं, आप अपने हाथ पकड़ रहे हैं, आप एक टीम के रूप में इस पर विचार करना चाहते हैं, तो आइए," उन्होंने जोड़ों से कहा।

लेकिन जब जोड़े किसी को दोषी ठहराने की तलाश में आए, तो उनका मानना ​​था कि समस्या उस समस्या से आगे बढ़ गई है जिसे प्रजनन परामर्श से हल किया जा सकता है। उन्होंने कहा, "अगर लोग लड़ना चाहते हैं और समझना चाहते हैं कि यहां समस्या किसकी है, तो आपको किसी परामर्शदाता या वकील के पास जाने की जरूरत है क्योंकि मैं आपकी समस्याओं का समाधान नहीं कर सकता।"

धारणाएँ प्रजनन क्लिनिक में शुरू नहीं हुईं। वे बहुत पहले शुरू हो गए थे, जब लड़के यौवन, प्रजनन स्वास्थ्य और वास्तव में प्रजनन क्षमता का क्या मतलब है, इस बारे में सार्थक बातचीत के बिना बड़े हो रहे थे।

डॉ. कृष्णा चैतन्य ने समस्या को किशोरावस्था में खोजा, जब प्रजनन स्वास्थ्य के बारे में बातचीत अक्सर घरों से अनुपस्थित होती थी। उन्होंने कहा, ''पुरुषों को यह पूरा व्यवहार युवावस्था से ही शुरू करना होगा।'' "मैं वास्तव में नहीं सोचता कि हमारे पिताओं ने ऐसा किया है, लेकिन मैं वास्तव में अपने बेटे के साथ ये बातचीत करने का निश्चय करता हूँ।"

उन्होंने तर्क दिया कि स्कूलों को भी इस विषय पर पुनर्विचार करने की आवश्यकता है कि वे इस विषय पर कैसे विचार करते हैं। उन्होंने कहा, "हमें अब इसे सिर्फ यौन शिक्षा कहने से आगे बढ़ने की जरूरत है।" "हमें इसे प्रजनन स्वास्थ्य जागरूकता कहने की ज़रूरत है।"

डॉ. मधुमिता ने किशोरावस्था पर भी जोर देते हुए कहा कि युवाओं को वयस्कता तक पहुंचने और शादी और माता-पिता बनने के बारे में निर्णय लेने से पहले प्रजनन स्वास्थ्य सहित अपने स्वास्थ्य के बारे में जानने की जरूरत है। उन्होंने कहा, "प्रजनन के बारे में बात करने में कोई शर्म नहीं होनी चाहिए।" "खुली बातचीत को प्रोत्साहित करके, हम युवाओं की रक्षा कर सकते हैं और उन्हें बेहतर और अधिक जानकारीपूर्ण निर्णय लेने के लिए मार्गदर्शन कर सकते हैं।"

ऑनलाइन स्थान उन वार्तालापों में एक और परत जोड़ सकते हैं।

डॉ. जोथी ने कहा कि कुछ सोशल मीडिया सामग्री ने जागरूकता बढ़ाई है, लेकिन अन्य आख्यानों ने इसे प्रभुत्व, यौन प्रदर्शन और प्रजनन क्षमता से जोड़कर पुरुषत्व के बारे में अवास्तविक विचारों को मजबूत किया है, जिससे संभावित रूप से पुरुष चिकित्सा या मनोवैज्ञानिक मदद लेने के लिए कम इच्छुक हो जाते हैं क्योंकि बांझपन को कमजोरी के रूप में माना जा सकता है।

यह भी पढ़ें: भारत का 400 मिलियन-मजबूत गायब केंद्र: बिना बीमा के और एक बीमारी वित्तीय बर्बादी से दूर

तीन विशेषज्ञों ने कई बदलावों की ओर इशारा किया: प्रजनन स्वास्थ्य शिक्षा पहले से शुरू करना, बांझपन को मुख्य रूप से एक महिला की समस्या मानने के बजाय दोनों भागीदारों का मूल्यांकन करना, और बाद में विचार करने के बजाय मनोवैज्ञानिक समर्थन प्रजनन देखभाल का हिस्सा बनना।

आईसीएमआर-एनआईआरआरसीएच अध्ययन से पता चला है कि बांझपन ने दोनों भागीदारों की भलाई को प्रभावित किया है, जबकि चिकित्सकों ने बताया कि उन संख्याओं के आसपास क्या हुआ: पुरुष परिणामों पर सवाल उठा रहे हैं, परामर्श से पीछे हट रहे हैं, निदान छिपा रहे हैं और इस बारे में बोलने के लिए संघर्ष कर रहे हैं कि निदान का उनके लिए क्या मतलब है।

डॉ. जोथी के लिए, भावनात्मक बोझ को पहचानना उपचार का एक महत्वपूर्ण हिस्सा था।उन्होंने कहा, "बांझपन से संबंधित दुख को पहचानना और उचित मनोवैज्ञानिक सहायता प्रदान करना भावनात्मक सुधार और कल्याण के लिए महत्वपूर्ण हो सकता है।"

वीर्य विश्लेषण शुक्राणु को माप सकता है। यह किसी व्यक्ति के मूल्य को नहीं माप सकता, और कठिन कार्य पुरुषों को दोनों को अलग करना था।

(फैयसा सीए द्वारा संपादित)

Powered by Nyaya 247 News